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Objectifs CNCI Argumenter la stratégie de prise en charge globale d'une douleur aiguë ou chronique chez l'adulte. Connaître et prescrire les thérapeutiques antalgiques médicamenteuses et non médicamenteuses (voir item 326) S'assurer de l'efficacité d'un traitement antalgique et l'adapter en fonction de l'évaluation. Recommandations Collège de Douleurs et Soins Palliatifs, 4ème édition (2020) Collège de Rhumatologie, 7ème édition (2021) Collège de Neurochirurgie, 2ème édition (2019) Collège d'Anesthésie-Réanimation, 3ème édition (2021) Mots-clés A savoir EVA: palier I / palier II / palier III Paracétamol 1g 4x/j ou 60mg/kg/j Morphine LI / Actiskénan® / 1x/4h Morphine LP / Skénan® / 1x/12h 1mg IV = 1.5mg SC = 3mg PO Effets secondaires de la morphine (7) AD si continue / AE si paroxystique Co-antalgiques / non médicamenteux Morphine LI 10mg/4h +/- 1/6e/h Morphine IV 0.1mg/kg +/- 2-3mg /5min Interdoses de 1/6e 1x/4h si EVA > 3 Analgésie controlée par le patient Rotation des opiacés si échec/ES Prescription pour 28 jours (PO) 1/2 dose si vieux / IHC / IRC EVA / FR / sédation / transit / NV Jamais « à la demande » Paracétamol: hépatotoxicité AINS: UGD / IRA Morphine = laxatif Jamais associer des opioïdes Titration morphine PO / IV Ordonnance sécurisée FR < 8 = arrêt + naloxone Morphine = vérifier la fonction rénale

Objectifs CNCI Expliquer les principes d'évaluation. Connaître les aspects réglementaires médico-économiques. Lister les principaux appareillages et technologies pour la rééducation et la réadaptation des handicapés. Savoir prescrire et évaluer les résultats des aides techniques, aides à la déambulation et fauteuils, orthèses et chaussures médicales Connaître les principes de prescription des prothèses pour handicapés Expliquer les modalités des cures thermales et en justifier la prescription. Recommandations Collège de thérapeutique, 5ème édition (2021) Collège de MPR, 7ème édition (2021) Mots-clés À savoir Principe d’entente préalable ++ Demande de cure / décision CPAM Contre-indiquée si poussée

Objectifs CNCI Connaître les bases cellulaires et moléculaires des cellules souches embryonnaires et adultes, des cellules reprogrammées Connaître les principes et principales indications de thérapie cellulaire Expliquer les principes d’évaluation des biothérapies. Connaître les bases cellulaires et tissulaires d’action des thérapies ciblées Argumenter les principes de prescription et de surveillance

Méthotrexate Bilan pré-thérapeutique (4) Hépatique:  BHC avec transaminases / sérologies  VHB-VHC Pulmonaire:  radiographie thorax /  EFR  avec DLCO (cf PID) Tératogène:  DDR / contraception /  hCG  plasmatiques Hémato:  NFS-plaquettes / créatinine / albumine Modalités et mesures associées prise hebdomadaire:  1x/S  / dose initiale:  10mg/S  /  PO  (IM ou SC en cas d’échec) Acide folique ( Spéciafoldine ®) 1x/S isodose à distance du MTX Contraception  orale si non ménopausée (+ 3M post-MTX) Vaccination  anti-grippale et anti-pneumocoque Effets secondaires (4) Hématotoxicité:  cytopénies (NFS-P 1x/M et Folates) Hépatotoxicité:  hépatites (BHC 1x/M et sérologies  VHB-VHC  au début) Toxicité pulmonaire:  PID  / fibrose (RTx et EFR à l’instauration) Tératogénicité:  hCG et  contraception  si femme jeune ( PMZ ) Autres:  toxicité digestive / alopécie.. Surveillance NFS et bilan hépatique (1x/M) / hCG et RTx réguliers !! Arrêt immédiat du MTX si Cytopénie: P < 100 000/mm3 ou leucocytes < 4000/mm3 Clinique:  fièvre  / toux / dyspnée Anti-TNF α Bilan pré-thérapeutique Antécédents:  [BK / néoplasie / SEP / IC / auto-immunité] / foyer infectieux BK : IDR et radiographie thorax +/- BK-tubage ou ECBC si crachat (PMZ) Bilan infectieux : EPP-NFS / VHB-VHC et VIH / ECBU +/- sinus-panoramique Modalités et mesures associées En parentéral : infliximab (Rémicade®) en IV / Etanercept en SC Prescription hospitalière seulement / en association avec MTX dans PR Contraception indispensable si femme en âge de procréer Vaccination  anti-grippale et anti-pneumocoque Effets secondaires Réactivation d’une tuberculose  ( PMZ ) Interrogatoire: rechercher atcd / contage / FdR IDR et radio thorax systématiques +/- BK tubage ou ECBC si ≥ 1 positif Si IDR positif (> 5mm): INZ + RMP pendant 3 mois Autres effets secondaires Susceptibilité aux infections à pyogènes ++ Risque d’affections démyélinisantes (SEP) Réactivation d’un cancer (lymphome) Insuffisance cardiaque Tératogène Surveillance Clinique ++ / IDR-RTx au moindre doute  Interféron (IFNα) Bilan pré-thérapeutique ECG / TSH – Ac anti-TPO / hCG si femme jeune / AAN / anti-ML et LKM1 Consultation psychiatrique : systématique / ophtalmo: si xérose Contre-indications grossesse / IRC / dysthyroïdie / dépression (risque suicidaire) Modalités et mesures associées IFN-PEG injection SC 1x/S Paracétamol avant les injection d’IFN car syndrome pseudo-grippal Contraception indispensable si femme en âge de procréer Surveillance Tolérance de l’interféron: [syndrome dépressif - dysthyroïdie ]

Objectifs CNCI Item bonus: se retrouve dans  item 322 (Bon Usage du médicament) Recommandations Mots-clés / Tiroirs NPO / PMZ - Polycopié national:  Iatrogénie. Diagnostic et prévention. Toxidermies ou réactions cutanées médicamenteuses  - CEDEF - Imputalibilité intrinsèque/extrinsèque - Exanthème polymorphe à J9 - Photo-toxicité / photo-allergie - DRESS: diffus / hyperPNE / cytolyse - SJS/SL: muqueuses / bulle / Nikolsky  - Arrêt du médicament - Rechercher toxidermie grave - Contre-indication / liste-info.P - Déclaration pharmaco-vigilance

Objectifs CNCI Préciser l'apport de la pharmacogénétique à la prescription médicamenteuse et à la médecine personnalisée. Identifier les sujets à risque : enfants, sujets âgés (voir item 126), femmes enceintes et allaitantes, insuffisants rénaux, insuffisants hépatiques, obèses Connaitre les principes d'adaptations thérapeutiques nécessaires. Argumenter une décision médicale partagée avec un malade et son entourage (voir item 3). Argumenter une prescription médicamenteuse, les modalités de surveillance et d'arrêt du médicament, en tenant compte des caractéristiques pharmacodynamiques et pharmacocinétiques du médicament, des caractéristiques du patient, de ses comorbidités, de la polymédication, des risques potentiels, et des objectifs poursuivis. Préciser la conduite à tenir pour le traitement médicamenteux en cas d'intervention chirurgicale ou de geste invasif programmé. Repérer, diagnostiquer et évaluer le retentissement d'une dépendance médicamenteuse (voir items 75, 76) ; dispositifs de déclaration. Définir les indications et principes du sevrage médicamenteux. Planifier le suivi du patient. Interactions médicamenteuses : discuter les aspects positifs et négatifs des associations et interactions médicamenteuses Argumenter les risques liés aux prises médicamenteuses multiples. Identifier les principaux mécanismes d'interactions et connaître les principales associationsmédicamenteuses responsables d'accidents et leurs modalités de prévention. Recommandations Collège des enseignants de thérapeutique - 5ème édition (2021) Mots-clés A savoir Fonctions rénales et hépatiques Interactions médicamenteuses InfoP / éduquer / diminuer / adapter Dialoguer / être attentif / calendrier Adaptation posologique Améliorer l’observance 

Objectifs CNCI Évaluer l'impact de l'éducation thérapeutique sur le succès du traitement. Expliquer les facteurs améliorant l'observance médicamenteuse et non médicamenteuse lors de la prescription initiale et de la surveillance. Planifier un projet pédagogique individualisé pour un porteur d'une maladie chronique avec ou sans comorbidités en tenant compte de ses facteurs de risque (voir item 1). Argumenter une prescription médicamenteuse et l'éducation associée en fonction des caractéristiques du patient, de ses comorbidités, de la polymédication éventuelle, et des nécessités d'observance. Expliquer à un malade les risques inhérents à une automédication. Planifier avec un malade les modalités d'une automédication contrôlée. Recommandations Collège de Thérapeutiques 2020 Collège de Médecine interne 2019 Mots-clés A savoir Intérêt de l’automédication (3) Risques de l’automédication (6) Rechercher l’automédication Interdire l’automédication  

Objectifs CNCI Connaître la régulation par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), par la Haute Autorité de santé, et par le ministère chargé de la santé. Connaître l'évaluation en vue du remboursement d'un médicament et signification des indices de bénéfice clinique et d'intérêt thérapeutique relatif (service médical rendu - SMR, amélioration du service médical rendu - ASMR). Élaboration du rapport bénéfice/risque des médicaments et la source des informations médicales et socio-économiques concernant la maladie et son traitement. Expliquer les modalités d'élaboration des recommandations professionnelles, ainsi que leur niveau de preuve (voir item 3). Connaître le rôle des professionnels impliqués dans l'exécution d'une prescription, et leurs responsabilités légales et économiques. Distinguer les différents cadres juridiques de prescription. Expliquer la prescription d'un médicament générique ou d'un biosimilaire. Connaître les aspects médico-économiques de la prise en charge médicamenteuse et notamment de la prescription des médicaments innovants et des biothérapies. Développement personnel continu sur le médicament : apprécier la source et la fiabilité des informations (voir item 14). Recommandations Collège de Thérapeutiques 2018 Mots-clés A savoir HAS: C.T / A-SMR / remboursement Afssaps: C.AMM / RCP/ prescription Afssaps remplacée par ANSM CC: thème limité / jury / durée courte RPC: thème vaste / groupe / longue  RMO: conventionnement / 3 indices Délivrance: 1 M / prescription: 1 an Ordonance bi-zone ALD / sécurisée Même principe actif + bioéquivalence Droit de subsitution par un générique Enfant = poids sur ordonnance Ordo sécurisée: en toute lettres  

Objectifs CNCI Définir et évaluer le bon usage du médicament, selon l'autorisation de mise sur le marché (AMM) et hors AMM (y compris recommandations temporaires d'utilisation (RTU) ; autorisations temporaires d'utilisation (ATU)). Définir les bases du suivi thérapeutique médicamenteux : quelle surveillance et quel rythme, pour quels médicaments ? Connaître les étapes de la prise en charge médicamenteuse en ville et en établissements et les acteurs de cette prise en charge. Détecter, déclarer et prendre en compte un effet indésirable. Identifier les médicaments essentiels (liste de l'OMS). Recommandations Collège des enseignants de thérapeutique - 5ème édition (2021) Mots-clés A savoir Bon usage du médicament  HAS: C.T / SMR / ASMR STP : pharmacocinétique =/= dynamique Liste des médicaments essentiels (OMS) Définition EI et pharmacovigilance ATU nominative vs cohorte RTU par ANSM : médicaments sans AMM P° hors AMM remboursées : ATU / RTU / P° médicaments inovants hors GHS groupe 2 +/-4

Objectifs CNCi Prescrire et surveiller un médicament appartenant aux principales classes de psychotropes. Recommandations Collège des enseignants de psychiatrie - 3ème édition (2021) Mots-clés A savoir AD: ↑ progressive / ≥ 6M / sevrage InfoP: délai d’action / attendre ≥ 6S IRS si EDM modéré  TriC : 3èmz ou 4ème intention  ES antiCh / cardio-vasc. / neuropsy TR: TSH / ECG / iono-créat / ECBU Lithium / valproate / carbamazépine EduP: carnet / carte / régime / CAT BZD: CI si IRespC / SAOS / EH ++ Dépendance / sevrage progressif Durée: 12S (anxiété) / 2S (insomnie) NL: 1ère G / atypiques / sédatifs (2) ES: extra-pyramidal / antiCh / ↑ QT Sd malin des NL / Réa-dantrolène Clozapine: ES / traitement correcteur anti-Ch Levée d’inhibition Virage maniaque DDR / hCG / contraception BZD = durée limitée NL = surveiller la température

Objectifs CNCI Lister les différents types de produits qui sont l’objet d’une vigilance réglementée. Discuter une situation où la vigilance pourrait être déficitaire pour chacun de ces produits. Préciser les grandes missions de l'agence SPF et de l’ANSM. Recommandations C ollège des enseignants de santé publique - 4ème édition (2019)  Mots-clés A savoir  Agences sanitaires : Santé publique France, ANSM Pharmacovigilance : déclaration / notification Missions de Santé publique France, de l'ANSM

Objectifs CNCI Expliquer les risques transfusionnels, les règles de prévention, les principes de traçabilité et d'hémovigilance. Prescrire une transfusion des médicaments dérivés du sang. Appliquer les mesures immédiates en cas de transfusion mal tolérée. Recommandations TACO ANSM 2012 Transfusion plasma ANSM 2012 Transfusion plaquettes HAS 2015 Polycopié national d'hématologie de la SFH - 4ème édition (2021) Mots-clés A savoir Règles de tranfusion CGR-PFC ABO Rh(+) = D(+) / RAI(+) = Ac anti-Rh Ordonnance et bilan pré-transfusion CGR phénotypé si RAI+ / F / polyTf Transfusion si Hb < 7g/dl (10g si IC) Isogroupe / 1 CGR = 1g / RAI à 3M CP: si Sd hémorragique / P < 10 000 Isogroupe / 1 CP = 10kg / RAI 3M C°: incompatibilité ABO: hémolyse-choc Sd frisson-hyperthermie / anti-HLA Immuno-allergie: anti-histaminique  Surcharge volémique: OAP chez l’IC Indication CGR phénotypés  Information et consentement Vérifications ultimes  Arrêt de la transfusion si C° Déclaration d’hémovigilance

Objectifs CNCI Prescrire et surveiller un traitement anti-infectieux. Antibiotiques Évaluer la pertinence d'une prescription d'antibiotiques. Exposer les enjeux d'une utilisation des antibiotiques non conforme aux recommandations de bonne pratique clinique. Préciser les critères de choix d'une antibiothérapie probabiliste. Connaître les principales indications thérapeutiques et les principaux effets indésirables d'au moins un représentant des familles d'antibiotiques suivantes : pénicillines du groupe G ou V, pénicillines du groupe A ; associations comportant un  inhibiteur des bêtalactamases ; pénicillines du groupe M ; céphalosporines de seconde et troisième générations ;  macrolides, lincosanides, aminosides ; cotrimoxazole, quinolones ; les glycopeptides et les pénèmes. Analyser les causes d'échec d'une antibiothérapie ; savoir réévaluer une antibiothérapie. Antiviraux Connaître les principales molécules antivirales anti Herpesviridiae. Connaître les principales indications et modalités d'utilisation des antiviraux au cours de la grippe. Connaître les classes d'antirétroviraux disponibles et leurs principaux effets indésirables Antiparasitaires Connaître les principales molécules antiparasitaires et leurs indications. Antifongiques Connaître les principales molécules antifongiques, leurs indications et modalités d'utilisation. Bon usage des anti-infectieux Connaître les principales situations cliniques nécessitant une documentation microbiologique. Connaître l'impact écologique des anti-infectieux et les facteurs d'émergence de la résistance aux antiinfectieux. Connaître les principales situations cliniques en infectiologie ne relevant pas d'une prescription d'anti-infectieux. Connaître les recommandations de prise en charge des patients porteurs ou susceptibles de porter des bactéries hautement résistantes. Préciser les critères de choix de l'antibioprophylaxie dans le cadre chirurgical. Connaître l'organisation de la lutte contre les infections associées aux soins dont la surveillance des infections du site opératoire ; Expliquer les mesures de prévention des principales infections associées aux soins (voir item 4). Connaître le rôle du référent en infectiologie d'un établissement. Recommandations AFSSAPS 11 (Nitrofurantoïne) AFSSAPS 11 (Péni M) AFSSAPS 11 (Nizoral®) AFSAPPS 11 Aminosides ANSM 12 Légionellose Polycopié national: Pilly 2020 Mots-clés A savoir ABT bactéricide: CMI ~ CMB Germe résistant: CMI > [ABT] R: acquisition (2) / mécanimes (4) Suivi: défervescence / observance Si échec: traitement (3) / foyer (3) / NI (3) Grossesse: cyclines / FQ / aminoside C3G inactives sur listéria: amox. x2 Anti-pyocyanique: fortum / tazocilline Aminoside: néphrotoxicité-ototoxicité Sulfamides: Lyell / hémato: ac folique 2 INTI + 1 IP/r si CD4 < 350/mm3 VHC = INFα-PEG / ribavirine 6-12mois Aciclovir si PI  ou  ≥ 6 récurrences/an Grippe: Tamiflu 5J : < 48h Bilan bactério avant l’ABT Réévaluation à 48H puis J7 Fièvre persistante = 3×3

Objectifs CNCI Addiction aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés) (voir item 319) Repérer, diagnostiquer, évaluer le retentissement d’une addiction aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés). Indications et principes du sevrage thérapeutique. Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Recommandations Référentiel de Psychiatrie 2016 HAS 2015 : Arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés : démarche du médecin traitant en ambulatoire Mots-clés A savoir Dépendance, sevrage Problème de santé publique Usage à risque, usage nocif, dépendance. RMO : dose minimale efficace, 12S anxiolytique, 4S hypnotique Rechercher comorbités, dont addictions (OH+++...) (PMZ) Préférer sevrage en ambulatoire Anexate ® (Flumazénil)

Objectifs CNCI Situations cliniques fréquentes et/ou urgentes.  Recommandations Référentiel de Médecine vasculaire 2018 Collège de Médecine intensive et réanimation 2018 Référentiel d'Anesthésie et réanimation 2018 HAS : Prévention des infections liées aux cathéters veineux périphériques 2005 Mots-clés A savoir Complications mécaniques Complications thrombotiques Complications infectieuses Hémocultures quantitatives Prescription médicale, à réévaluer Rx de contrôle si jugulaire ou sous-clavière Extravasation Dyspnée = évoquer embolie gazeuse

Objectifs CNCI Diagnostiquer un accident des anticoagulants Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge   Recommandations HAS 12 (Anti PF4) ESC 12 AFSSAPS 11 Prise en charge des surdosages en antivitamines K, des situations à risque hémorragique et des accidents hémorragiques chez les patients traités par antivitamines K en ville et en milieu hospitalier HAS 08 Recherche d’anticorps potentiellement responsables d’une thrombopénie induite par l’héparine - HAS 05 Collège Cardiologie SFH: item Accident des anticoagulants ; item 175 Carnet Patient AVK Mots-clés A savoir Interactions: AINS / ABT / statines Carnet de surveillance / traumatisme Muqueuses / TR / BU / neuro / psoas SdG: PAs – Asympt.: INR < 4 / 4-6 / 6-10 / > 10 Grave: arrêt / Vit.K 10mg / CCP / 1.5 Héparine: sulfate de protamine / + H4 Distinguer TIH 1 et TIH 2 (= TIAH) Après J5 / P < 100 000 / Ac anti-PF4 Relais héparinoïde (Orgaran®) IVSE Pas de CP / pas d’AVK / CI à vie ++ Facteur déclenchant Signes de gravité Arrêt des AVK / de l’héparine Reprendre éducation AVK (11) Relais AVK que si P remontées Déclaration pharmacovigilance

Objectifs CNCI Principales classes d'antibiotiques, d'antiviraux, d'antifongiques et d'antiparasitaires (voir item 173). Anti-inflammatoires stéroï diens et non stéroïdiens Antihypertenseurs (voir item 221). Antithrombotiques (voir item 224). Diurétiques (voir item 264). Psychotropes (voir item 72). Hypolipémiants et médicaments du diabète (voir items 220, 245). Antalgiques (voir item 132). Contraceptifs, traitement de la ménopause et des dysfonctions sexuelles (voir item 35, 120, 122) Anticancéreux (voir item 291). Recommandations HAS/ ANSM 12 ESC 12 ( SCA ST+) ACCP 12 ESC 11 ( SCA ST-) AFSSAPS 11 AFSSAPS 09 ESC 08 (EP) SFAR 05 Collège Cardio Collège Pneumo (EP) Polycopié national: Prescription et surveillance d'un traitement anti-thombotique (hématologie) Carnet AVK Mots-clés A savoir Agrégation (H.I) / coagulation (H.II) Aspirine: 75-100mg PO en prévention 300mg IV en curatif (SCA; AIC) Clopidogrel 75mg / charge: 4-8cp PO HNF: 50UI/kg / 20UI/kg/h (500/kg/j) HBPM: 0.01ml/kg/12h ou 0.4ml/24h Plaquettes 2x/S pdt 21J puis 1x/S TCA = 2-3 à H6 / anti-Xa = 0.2-0.6 Relais: dès J1 / 20mg / ≥ 5J / 2 INR Modif: 1/4 (5mg) / J2 – 1x/S – 1x/ Fondaparinux: ni TIAH ni anti-Xa Ne pas arrêter l’aspirine Connaître les posologies +++ Clairance < 30 = CI HBPM hCG avant les AVK Edu. patient sous AVK (11)

Objectifs CNCI Principales classes d'antibiotiques, d'antiviraux, d'antifongiques et d'antiparasitaires (voir item 173). Anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdien Antihypertenseurs (voir item 221) Antithrombotiques (voir item 224) Diurétiques (voir item 264). Psychotropes (voir item 72). Hypolipémiants et médicaments du diabète (voir items 220, 245). Antalgiques (voir item 132). Contraceptifs, traitement de la ménopause et des dysfonctions sexuelles (voir item 35, 120, 122). Anticancéreux (voir item 291). Recommandations HAS 09 IPP  RPC:  Les antisécrétoires gastriques chez l'adulte - AFSSAPS 0 8 Polycopié national:  Prescription et surveillance des anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens  - COFER Mots-clés A savoir Corticoïdes: effets secondaires:  10 Mesures associées =  6 x 3 Bilan pré-thérapeutique ( 3+1 ) Attaque / entretien / ↓ progressive Dose minimale efficace / la + courte Sevrage: hydrocortisone / synacthène AINS: contre-indications:  6 Bilan pré-thérapeutique: 6 ES: digestifs / néphro / allergie / G. Interactions médicamenteuses +++ IPP si âge > 65ans ou atcd d’UGD Cure courte / poso minimale / absence de CI DC sur dermatose infectieuse P° de l’insuffisance surrénale Antillais = anguillulose Infection = ne pas arrêter

Objectifs CNCI Définir et expliquer le mécanisme des principales pathologies induites par les médicaments. Iatrogénie médicamenteuse : épidémiologie, imputabilité et conséquences en santé publique. Expliquer les objectifs et les principes du fonctionnement de la pharmacovigilance, de l'addictovigilance (item 75, item 76 et item 78) et de la matériovigilance (voir item 177). Apprécier les risques liés à la contrefaçon de médicaments. Identifier et prévenir les erreurs médicamenteuses et celles du circuit du médicament. Préciser les temps d'une démarche permettant une culture positive de l'erreur : analyse des EIG, Revue de Mortalité Morbidité, information et plan d'action Définir la notion de responsabilité sans faute (aléa thérapeutique) et le rôle de l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux (ONIAM). Recommandations ANSM 12 : Médicaments et chaleur Mots-clés A savoir Evaluer la fonction rénale / hépatique Vieux: interactions / adaptation poso. IRC: AINS-ARA2-IEC / HBPM / lith. IHC: paracétamol / BZD / hémostase Femme enceinte / dénutri / atopique Pharmacocinétique = ADME Absorption: diarrhée / laxatif / PD-AA Distribution: dénutri / AINS-AVK-SH Métabolisme: inducteur ou inhibiteur Elimination: IRC / AINS-ARA2-IEC Enfant = adaptation au poids IHC: TP-TCA avant tout acte !! AINS + AVK ou sulfamide

Objectifs CNCI Argumenter l'évaluation d'un médicament ou d'une thérapeutique non médicamenteuse et les niveaux de preuve des principales sources d'information. Effet placebo et médicaments placebo, expliquer l'importance de l'effet placebo en pratique médicale et argumenter l'utilisation des médicaments placebo en recherche clinique et en pratique médicale. Argumenter une publication d'essai clinique ou une méta-analyse et critiquer les informations sur le médicament. Définir la taille d'effet et la pertinence clinique. Expliquer la transposabilité clinique et l'évaluation des médicaments au-delà des échantillons de population constituant les groupes d'étude. Interpréter une étude en pharmaco-épidémiologie. Sensibiliser aux liens d'intérêt et à leur impact potentiel sur l'information médicale (voir item 14). Recommandations Aucune Mots-clés A savoir NPC placebo / effet placebo-nocebo Facteurs influençant l’effet placebo: 4 2 conditions éthiques en recherche Utilisation clinique des placebo: licite Aucun