Mon Flux

Tumeurs du côlon et du rectum / SNFGE / 2009

TNCD 2013 - cancer du rectum

Cancer colorectal / Polycopié national de cancérologie - J.F. BOSSET, P. ROUANET / 2005

Référentiel / Société francaise d'hématologie / 2009

Perforation digestive sur cancer du sigmoïde_ASP et scanner

Hématome cérébral

CETUXIMAB dans le cancer colo-rectal - HAS 2009

CCR HAS 2012

Stratégie thérapeutique devant syndrome occlusif sur cancer du côlon

ITEM n°298 - Tumeurs du colon et du rectum.

Objectifs CNCI Diagnostiquer une tumeur du colon et une tumeur du rectum Planifier le suivi du patient Recommandations Guide ALD HAS 12 RPC : Choix des thérapeutiques du cancer du rectum Thésaurus National de Cancérologie Digestive - Cancers du côlon - janvier 2019 Thésaurus National de Cancérologie Digestive - Cancers du rectum - mars 2019 Polycopiés nationaux: Collège d'HGE 4ème édition - 2018 Cancer colorectal - item 298 Mots-clés A savoir Niveaux risque / classification TNM Polype adénomateux (5) / adénoK Hémoccult II® / 1x/2ans / 50-74ans AEG-HD-transit / TR-HMG-Troisier Coloscopie totale avec biopsie + histo TDM TAP +/- IRM-échoendoscopie ACE / bilan nutritionnel / NFS +/- Tt HNPCC: mlh1-msh2 / AD / < 50ans PAF: apc / AD / polypose ↑ / P° chir. MAP: myh / AR / polypose ↓ / colo. Coelio / explo / marges / anastomose Colon: colectomie / 5cm / curage Gg Rectum: proctectomie / 1cm / curage mésorectum / d(pectinée) / iléostomie Chimio adjuvante FolFox si colon N+ Radiochimio néo-adjuvante si moyen/bas rectum T3-T4-N(+) Colo 3ans puis 1x/5ans / TDM 5ans PenC 100% / soutien psy / palliatif RCP et PPS Aires Gg: schéma / TR +++ Génétique = consentement Exerèse du mésorectum N(+) = chimioT adjuvante 

BEVACIZUMAB dans le cancer colo-rectal - HAS 2009

Surveillance après polypectomie - HAS 2013

Guide - affection de longue durée – Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique (cancer colo-rectal) / HAS / 2008

ITEM n°312 - Leucémies aiguës

Objectifs CNCI Diagnostiquer une leucémie aiguë (hors classification). Recommandations Leucémies aiguës de l'adulte - Guide ALD HAS 2011 Polycopié national: Leucémie aiguë - SFH  Mots-clés À savoir Prolifération monoclonale médullaire LAM II: RCT / SMP / toxique / T21 Insuffisance médullaire / Sd tumoral Anémie / thrombopénie / neutropénie Fond d’oeil / ex. neuro / PL et LCR Hyperleucocytose / !! à la leucostase Frottis: blastes / corps d’Auer / hiatus Myélogramme: blastes > 20% / riche L/M: cytochimie / immunophénotype MPO(+) CD13-33 ≠ CD 20-10 / 5-7 Pronostic: caryotype / b. moléculaire Bilan infectieux / rénal / CIVD / PL Pré-T: ETT / BHC / HLA / sperme Facteurs pronostiques (7) Rémission ≠ guérison / survie 5 ans Chimio d’induction / de consolidation Prise en charge 100% / soutien psy... Celulles immatures = blastes Fièvre = isolement / plt / ABT Cryoconservation au CECOS Leucostase = CI aux CGR

TNCD 2011 - cancer du colon

Dépistage et prévention du cancer colorectal / HAS / actualisation de juin 2013

Tumeurs du colon et du rectum

Classification FAB Leucémies aiguës myéloïdes

Choix des thérapeutiques du cancer du rectum - Recommandations pour la pratique clinique / Association Française de Chirurgie et HAS / 2005

Leucémie aigue / Société Française d'Hématologie / 2006

Leucémie aigue promyélocytaire

Coupes histologiques polype/adénocarcinome colique

Leucémies aiguës de l'adulte - Guide ALD HAS 2011

TNCD cancer colorectal métastatique 2014

Cancer du recum / TNCD / mars 2016

ALD cancer du sein / HAS / 2010

La mise en œuvre du dispositif d’annonce du cancer dans les établissements de santé / Institut National du Cancer / 2006

Tumeurs intracraniennes / Collège des enseignants de neurologie / 2010

Fibrome / Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français / 2004

Tumeurs de l’estomac / Thésaurus de cancérologie - Société Nationale Française de Gastroentérologie / 2007

Diagnostiquer une tumeur de foie primitive et secondaire / Polycopié national de cancérologie - Michel RIVOIRE / 2005

Kyste des ovaires / Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français / 2004

Tumeurs pancréas / SNFGE / 2009

Guide - affection de longue durée – Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique. Cancer du poumon et Mésothéliome pleural malin / HAS / 2009

Tumeurs du Rein - Réunion de concertation pluridisciplinaire / Association Française d'Urologie / 2007

Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique Cancer du sein - Guide - Affection De Longue Durée / HAS / 2010

Pathologie bénigne du sein / Campus National de Gynécologie Obstétrique / 2005

Leucémie lymphoïde chronique / Campus hématologie TICEM / 2007

Guide Affection Longue Durée sur le myélome / HAS / 2010

ITEM n°287 - Épidémiologie, facteurs de risque, prévention et dépistage des cancers.

Objectifs CNCI Décrire l'épidémiologie des cancers les plus fréquents (sein, colon-rectum, poumon, prostate). Incidence, prévalence, mortalité. Connaître et hiérarchiser les facteurs de risque de ces cancers. Expliquer les principes de prévention primaire et secondaire. Argumenter les principes du dépistage du cancer (sein, colon-rectum, col utérin). Recommandations HAS INCa Mots-clés A savoir 5 grands types de facteurs de risque Prévention: I / II / III ; collective-individuelle Dépistage ssi: cancer (4) / test (2×4) Dépistages à connaître (4)

ITEM n°296 - Tumeurs intracrâniennes.

Objectifs CNCI Diagnostiquer une tumeur intra-crânienne Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge Recommandations Polycopié national cancéro: Tumeurs intracrâniennes Polycopié national neuro: Tumeurs intracrânienne ALD 30: Cancer primitif du système nerveux central de l’adulte - HAS 2010 Mots-clés A savoir Infra-(enfant); sus-tentorielle (adulte) Métas: seins / poumons / mélanome HTIC: céphalées / vision / NV / GCS Signes de localisation / crise comitiale IRM cérébrale systématique +++ Biopsie stéréotaxique pour histologie Diag. ≠ : abcès = hyperS en diffusion HTIC: corticoïde-mannitol / DVE-VS Traitement prophylactique anti-convulsivant Traitement chirurgical curatif +/- radiochimio Soins pallatifs / soutien psy / 100% Réunion de concertation pluriD Rééducation au décours (MPR)

ITEM n°301 - Tumeurs du foie, primitives et secondaires.

Objectifs CNCI Diagnostiquer une tumeur du foie primitive et secondaire. Recommandations Carcinome hépatocellulaire SNFGE 2014 Thésaurus: Carcinome hépatocellulaire (cancer primitif du foie) - SNFGE 07 Polycopiés nationaux: HGE: item 151 Cancéro ALD30: Cancer primitif du foie - HAS 2010 Management of hepatocellular carcinoma - EASL 2012 Mots-clés A savoir CHC / cirrhose alcooliqueou virale Masse / IHC-HTP / Troisier / TR α-FP > 500 / écho-TDM +/- PBH HypoD / réhaussement / wash-out TDM TAP / doppler / bilan cirrhose Résection / TH / instru.(3) / chimioE Dépistage échographie/α-FP 1x/6M PenC 100% / soutien psy / palliatif Métastases: CCR >> digestif / ictère TDM AP: nodules non réhaussés ++ Coloscopie + EOGD + TDM TAP Résection si CCR / chimioT palliative Tumeurs bénignes: kyste anéchogène Angiome: hyperT2 / HNF: cicatrice Centrale / adénome: PBH et exérèse RCP et PPS Alcool / sevrage / P° du DT Hémostase si geste invasif [kyste - angiome - HNF] → abstention et aucune surveillance Confirmer adénome par PBH

ITEM n°303 - Tumeurs de l'ovaire

Objectifs CNCI Diagnostiquer une tumeur de l’ovaire. Recommandations Référentiel : Prise en charge initiale des cancers gynécologiques - SFOG 09                    ALD 30 : Cancer de l’ovaire - HAS 2010 - Actualisation juin 2012 CNGOF : Tumeurs de l’ovaire présumées bénignes (2013) Polycopiés nationaux : Kyste des ovaires - CNGOF Cancer de l’ovaire : signes cliniques, moyens diagnostiques et bilan d’extension, stratégie thérapeutique Mots-clés À savoir Cystadénome(K) ; séreux-mucineux Sein-ovaire BRCA / spectre HNPCC TV : masse latéro-utérine / ascite / carcinose / Troisier Écho pelvienne : orientation (8) +++ Score malignité : CA 125 HE4 / écho abdo Extension : TDM TAP inj. / IRM AP Cœlio diag. : cyto / intégrité / anapath KF : contrôle écho à 3M / POP inutile Cancer : cœlioscopie exploratrice / laparotomie Réduction tumorale maximale / chimio Torsion : douleur brutale / cœlio < 6H PenC 100% / soutien psy / traitement palliatif RCP et PPS DDR / hCG / contraception Ovaires = penser seins Cœlio = infoP conversion Cancer = laparotomie

ITEM n°308 - Tumeurs du rein.

Objectifs CNCI Diagnostiquer une tumeur du rein. Recommandations RPC Tumeurs du rein - AFU 2007 ALD 30: Cancer du rein de l’adulte - HAS 2010 Polycopié national: Diagnostiquer une tumeur du rein AFU 2016 - Dernières recommandations cancer du rein Mots-clés A savoir Syndrome de Von Hippel-Lindau Carcinome à cellules claires (CCC) Hématurie / masse / douleur lombaire Varicocèle G / Sd paranéoplasique (5) EchoD / Uroscan: réhaussement ++ TDM TAP inj. / bilan biologique (4) Traitement chirurgical curatif tant que N0M0 Néphrectomie partielle/élargie: 4-7cm Anti-angiogéniques en palliatif si M1 PenC à 100% / soutien psy / palliatif RCP et PPS Ex. aires Gg = schéma daté Pas de biopsie rénale Créatinine et fonction rénale Cs génétique si âge < 50ans RCT inefficace / insensibilité

ITEM n°316 - Lymphomes malins

Objectifs CNCI Diagnostiquer un lymphome malin. Recommandations Guide:Lymphomes non hodgkiniens ganglionnaires de l’adulte - HAS 09 Polycopié national: Lymphomes malins - SFH Mots-clés A savoir Prolifération lymphoïde monoclonale AEG-fièvre-prurit / pas d’insuffisance Sd tumoral: ADP / HSMG / médiastin Extension: testicules / méningé / cut. Biopsie: histo / caryotype / immunoP RTx / TDP TAP / PET / BOM / PL LDH-β2m / VIH / VHC-VHB / cryo. Ann Arbor: 1 / ≥ 2 / diaph. / extraG Evolutivité: sueur / fièvre / PP > 10% Facteurs pronostiques (6) / score IPI Reed-Sternberg: géant / polyN / baso CD15-30 / VS-CRP / extension (4) Prise en charge 100% / psy / palliatif Schéma daté des aires Gg Congélation / pas de curage Ex. clinique ORL Sérologie VIH ETT et EFR en pré-chimio Cryoconservation CECOS RCP et PPS

ITEM n°311 - Tumeurs vésicales.

Objectifs CNCI Diagnostiquer une tumeur vésicale. Recommandations Collège d'urologie 2018 Collège cancérologie 2017 Mots-clés A savoir Urothéliome: tabac / CE: bilharziose Hématurie macroscopique récidivante  Cystoscopie diagnostique (sous AL) Uroscanner (TVEUS) + TDM TAP  Cystoscopie thérapeutique seconde  Résection complète ss AG: anapath Chimio ou cystectomie adjuvante  PenC à 100% / soutien psy / palliatif RCP et PPS Arrêt du tabac  Hématurie = cystoscopie Ex. aires Gg = schéma daté ECBU stérile avant tout geste Déclaration en MP si amines aromatiques  

Tumeurs intracrâniennes.

Cancer du rein_Scanner