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Fiche de synthèse

ITEM n°276 - Cirrhose et complications.

Objectifs CNCI Diagnostiquer une cirrhose. Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Décrire les principes de la prise en charge au long cours en abordant les problématiques techniques, relationnelles et éthiques en cas d'évolution défavorable. /td> Recommandations Critères diagnostiques et bilan initial de la cirrhose non compliquée - HAS 0 Prise en charge des principales complications chez les malades atteints de cirrhose - HAS 07 Guide ALD: Cirrhoses - HAS 08  Indications de la transplantation hépatique - HAS 05 Polycopié national: item 228 Décompensation Oedemato-Ascitique: EASL clinical practice guidelines on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis - EASL 2010  Mots-clés A savoir Fibrose mutilante annulaire nécrose Micro/macro-nodules de régénération Alcool / hépatites virales / autres (7) HMG bord tranchant dysmorphique HPT: circulation collatérale / SMG IHC: angiomes / ictère / faetor, etc. Echo-doppler abdominal Score de Child-Pugh (stades A/B/C) Transplantation hépatique si stade C Prise en charge à 100% Ponction du liquide d’ascite (D/T) PNN > 250/mm3 = infection du LA Restriction hydro-sodée + anti-aldostérone + ponction évacuatrice ILA: céfotaxime 4g IV pendant 5J ABP de l’ILA: norfloxacine 400mg Perfusion d’albumine à J3-J5 si ILA REA / remplisage / somatostatine Ligature endoscopique des VO TP-TCA avant geste invasif Prise médicamenteuse Rechercher les 4 C° (TR) P° du DT / sevrage alcool PBH / histo / après TP-TCA Sérologies (VHB et VHC) EOGD  initiale Education du patient et MHD Vaccinations VHA/VHB-G/P BB pour prévention des VO Bilan du terrain alcoolique Facteurs de décompensation Pesée pour suivi de l’ascite Compensation volémique Bilan infectieux si décompensation AINS CI si ascite EOGD que si stabilité hémoD VO: ABP / IPP / DT / P° II Encéphalopathie = sédatifs Eliminer toutes les causes d’IRA

Màj : 10/06/2018
Questions isolées

Hépato-gastro-entérologie n°1 - Questions Isolées

Màj : 02/10/2015
Non fait
Questions isolées

ECNI - Août 2017 ! - 2 - Questions Isolées

Màj : 27/08/2017
Non fait
Questions isolées

ECNI - JUIN 2017 - 1 - Questions Isolées

Màj : 15/06/2017
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Questions isolées

ECNI - AVRIL 2017 - 1 - Questions Isolées

Màj : 30/04/2017
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Questions isolées

Transversal n°2 - Questions Isolées

Màj : 18/07/2016
Non fait
Questions isolées

ECNI - JANVIER 2017 - 1 - Questions Isolées

Màj : 22/01/2017
Non fait
Questions isolées

Transversal n°6 - Questions Isolées

Màj : 18/07/2016
Non fait