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ITEM n°105 - Mouvements anormaux

Objectifs CNCI Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents. Recommandations Polycopié national:Mouvements anormaux Mots-clés A savoir Tremblement de repos = syndrome parkinsonien Tremblement d’attitude = essentiel Tremblement d’action = cérébelleux Chorée-démence-psy = Huntington Médicaments / alcool Parkinson < 40ans = Wilson

PROTOCOLE NATIONAL DE DIAGNOSTIC ET DE SOINS (PNDS) SCLEROSE LATERALE AMYOTROPHIE (ALD9) / 2015

Organisation de la santé au travail / Collège de médecine du travail / 2011

Mouvements anormaux / CEN

PNDS - Prise en charge médicamenteuse de la maladie de Huntington / août 2015

ITEM n°179 - Organisation de la médecine du travail. Prévention des risques professionnels.

Objectifs CNCI Expliquer le cadre de l’action du médecin du travail et ses relations avec les autres partenaires de santé A propos des risques liés aux solvants organiques, au plomb, à l’amiante, aux bruits, aux mouvements répétés ou à la manutention, savoir expliquer les possibilités d’action préventive du médecin du travail Evaluer l’impact du travail sur la santé et rapporter une pathologie aux contraintes professionnelles Mettre en relation pronostic médical et pronostic socioprofessionnel Recommandations Polycopié national: Environnement professionnel et santé. Prévention des risques professionnels. Organisation de la Médecine du Travail - C@mpus Numérique de Médecine du Travail Mots-clés A savoir Aptitude / prévention / dépistage Surveillance / conseil / formation Visite d’embauche / périodique / de reprise Certificat d’aptitude au poste de travail Surveillance médicale renforcée Ebrionarcotique / psycho-organique Saturnisme: anémie / NP / digestif Surdité de perception bilatérale Rachis / Raynaud / canal carpien Toxicité pleurale (2) /pulmonaire (3) Comité d’Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail (CHSCT) Pas de soins ni prescription Soumis au secret médical Prévention: conseils / surveillance Déclaration en MP Aménagement du poste de travail  

Gestion des expositions au plomb / HSCP / juin 2014

RPC / Surveillance médico-professionnelle des travailleurs exposés ou ayant été exposés à des agents cancérogènes pulmonaires / Janvier 2016

Accident du travail et maladie professionnelle

Vous recevez aux urgences à 6h du matin, Monsieur B, 34 ans,  pour une chute sur le trottoir. Il arrive avec les pompiers sur une chaise roulante. Sa cheville gauche est tuméfiée et douloureuse. Il a une impotence fonctionnelle à la marche mais il peut poser le pied gauche.  Il allait au travail (il est boulanger pour une grande chaîne de boulangeries industrielles) et ne sens pas l'alcool. Vous l'examinez et demandez une radio. Il n'y a pas de fracture. Vous concluez à une entorse de cheville gauche.

ECNI - Août 2017 ! - 2 - Questions Isolées

Un déficit sensitivo-moteur

Vous recevez au SAU à 11h30 un patient de 50 ans accompagné de sa femme, infographiste dans une grande entreprise automobile.Il s'est reveilé à 6h30 avec un déficit sensitivo-moteur de l’hémicorps droit associé à un mutisme.   En interrogeant sa femme vous apprenez que ce patient a des antécédents d'HTA modérée bien contrôlée sous traitement médicamenteux, d'hypercholestérolémie et qu'il prend un traitement antidiabétique oral. Il présente également un tabagisme actif estimé à 30 PA.    

Traumatisme de la cheville

Un patient de 30 se présente aux urgences à la suite d’un traumatisme en valgus de la cheville. Il présente un œdème en œuf de pigeon au niveau de la malléole externe, une douleur à la palpation de la malléole externe et interne, il rapporte un craquement audible lors de la chute.

Toux sèche chronique

Monsieur N, 62 ans vous est adressé en hospitalisation dans votre service de pneumologie. Il existe une suspicion de pneumopathie infiltrative diffuse qui évoluerait depuis 3 mois et demi, vous êtes chargé de confirmer ce diagnostic et de mener l'éventuelle enquête étiologique. Il présente comme antécédents personnels: un lumbago à l'âge de 34 ans, une cholecystectomie à 55 ans pour colique hépatique, dans sa famille sa mère est décédée d'un accident vasculaire cérébral à l'âge de 72 ans. Il fume un paquet par jour depuis ses 16 ans. Il ne consomme pas d'autre toxique régulièrement. Il est désormais retraité mais à travaillé pendant 40 ans dans la construction navale.

ECNI - MARS 2017 - 2 - Questions Isolées

Neurologie n°2 - Questions Isolées

Médecine du travail

Mr X, 32 ans, agent de chantier, vous consulte à la médecine du travail, pour douleurs de la main gauche. Il est droitier. Vous avez l'habitude de voir annuellement ce patient sans antécédent particulier, qui travaille sur les chantiers de route, à la bétonneuse et au marteau-piqueur principalement. Depuis quelques temps, il ressent des décharges électriques dans les 3 premiers doigts de la main gauche, surtout la nuit ou quand il travaille.