Item 195 - Artérite à cellules géantes.

Epreuve n°2 - Questions Isolées

Epreuve n°2 - Questions Isolées

Épreuve n°3 - Questions Isolées

ECNI - DECEMBRE 2016 - 3 - Questions Isolées

Epreuve 2 - Questions Isolées

Une céphalé à donner mal au crâne à un doliprane!

Vous recevez en hospitalisation Mr. P., 70 ans, pour une altération de l’état général depuis 3 mois .Il est d'origine antillaise, pèse 80kg pour 1m70 et n'a pas d’antécédents particuliers.Il se plaint de céphalées permanentes, non calmées par le Tramadol. Il signale également des douleurs dans la mâchoire le gênant pour s'alimenter et des paresthésies du cuir chevelu depuis 3 semaines. Depuis quelques jours, il signale avoir des troubles visuels.Depuis 3 mois, il présente des douleurs aux épaules et aux cuisses le réveillant la nuit et qui disparaissent le matin après une heure. Son médecin avait fait réaliser un bilan biologique qui s'était avéré normal hormis une augmentation de la créatininémie à 150 µmol/l. L'examen clinique n'avait pas retrouvé d'anomalies.Sur le plan clinique, vous retrouvez une température à 38,2°, une TA à 17/10 et une FC à 75 bpm. Sur le plan rhumatologique, vous retrouvez une limitation bilatérale des amplitudes articulaires aux épaules et aux hanches avec une tendinite bilatérale des moyens fessiers. A la palpation l'artère temporale droite apparaît indurée. Vous retrouvez également des télangiectasies des pommettes, une hypertrophie parotidienne bilatérale et une extension des doigts incomplètes. A l'auscultation vous notez un discret souffle péri ombilical. Vous recevez les premiers résultats biologiques:• Na 135mmol/l, K 3,4 mmol/l, Cl- 100mmol/l , HCO3- 25 mmol/l• créatinine 200µmol/l• Hb 11g/dl, VGM 78µ, plaquettes 650 000, GB 13 000 (80% de PNN)• VS 75 mm à la 1ère heure et CRP 120mg/l

Une cécité brutale

Madame T. 92 ans, veuve depuis peu et sans enfant, consulte aux urgences pour une cécité brutale de l'œil droit (blanc et indolore au repos) dans un contexte d'altération de l'état général. Elle a pour principaux antécédents : un cancer de l'ovaire traité par hystérectomie élargie et chimiothérapie il y a plus de 40 ans, une hypothyroïdie substituée, un diabète de type 2 sous antidiabétiques oraux (répaglinide, Novonorm) bien équilibré jusque-là.  Elle est sous Imovane (zoplicone) et Seresta (oxazépam) depuis le décès de son époux.

Un petit mini périmètre

Vous recevez en consultation une charmante patiente de 75 ans. Cette pétulante retraitée vous dit qu'elle est très embeté car elle n'arrive pas à suivre sont mari dans le promenade quotidienne. Elle a par ailleurs une vie très saine, n'a jamais ni bu ni fumé et se trouve être un cordon bleu des plats vapeurs. Elle a beaucoup voyagé sous les tropiques mais n'a jamais présenté de pathologie notable. Elle est dans l'obligation de s'arreter tous les 50 mètres.

Un petit mini périmètre

Vous recevez en consultation une charmante patiente de 75 ans. Cette pétulante retraitée vous dit qu'elle est très embeté car elle n'arrive pas à suivre sont mari dans le promenade quotidienne. Elle a par ailleurs une vie très saine, n'a jamais ni bu ni fumé et se trouve être un cardon bleu des plats vapeurs. Elle a beaucoup voyagé sous les tropiques mais n'a jamais présenté de pathologie notable. Elle est dans l'obligation de s'arreter tous les 50 mètres

Un petit mini périmètre

Vous recevez en consultation une charmante patiente de 75 ans. Cette pétulante retraitée vous dit qu'elle est très embeté car elle n'arrive pas à suivre sont mari dans le promenade quotidienne. Elle a par ailleurs une vie très saine, n'a jamais ni bu ni fumé et se trouve être un cardon bleu des plats vapeurs. Elle a beaucoup voyagé sous les tropiques mais n'a jamais présenté de pathologie notable. Elle est dans l'obligation de s'arreter tous les 50 mètres

ECNI - JUIN 2017 - Un petit mini périmètre

Vous recevez en consultation une charmante patiente de 75 ans. Cette pétulante retraitée vous dit qu'elle est très embeté car elle n'arrive pas à suivre sont mari dans le promenade quotidienne. Elle a par ailleurs une vie très saine, n'a jamais ni bu ni fumé et se trouve être un cardon bleu des plats vapeurs. Elle a beaucoup voyagé sous les tropiques mais n'a jamais présenté de pathologie notable. Elle est dans l'obligation de s'arreter tous les 50 mètres

Maladie de Horton et pseudopolyarthrite rhizomélique / Université Médicale Virtuelle Francophone / 2009

Maladie de Horton et Pseudo-polyarthrite rhizomélique / Association des enseignants d'immunologie / 2010